Profilaxia cariei dentare la copii începe din momentul erupției primului molar definitiv pe arcadă, adică în jurul vârstei de 6 ani. Primul molar definitiv („molarul de 6 ani”) erupe în spatele tuturor dinților de lapte și de aceea este cel mai frecvent afectat de carie. Puțini părinți știu că acest molar rămâne definitiv pe arcadă, așa că nu îi acordă o atenție deosebită la igienizare.
Cea mai bună metodă de profilaxie este sigilarea șanțurilor și fosetelor — „gropițele” de pe suprafața dintelui. Aceste zone rețin resturi alimentare și placă bacteriană tocmai pentru că fisurile sunt mai mici decât firele periuței de dinți, creând condițiile ideale pentru declanșarea procesului carios.
Sigilarea este considerată cea mai sigură metodă de profilaxie primară pentru suprafețele dentare și dinții recent erupți. Se realizează cu rășini compozite opace sau transparente, de preferat fotopolimerizabile (care se întăresc cu lampa foto), printr-o procedură simplă, direct în clinică.
Etapele sigilării
- Curățarea suprafeței dentare cu o periuță rotativă, spălare cu apă și uscare cu jet de aer. Dintele nu se frezează.
- Gravarea acidă cu acid fosforic 37%, lăsat să acționeze 15–30 de secunde, apoi spălat și uscat. În smalț se creează microretenții care fixează sigilantul.
- Aplicarea sigilantului cu aplicatoare de unică folosință, astfel încât să acopere șanțurile și fosetele.
- Adaptarea funcțională — verificarea ocluziei („mușcăturii”) și îndepărtarea contactelor imperfecte.
- Reevaluarea — integritatea sigilantului se verifică la fiecare 6 luni.
- Continuarea prevenției până la 12 ani, când erupe al doilea molar și toți dinții sunt definitivi.
Frecvența cariei dentare în urma sigilării se reduce cu 65–80%. Recomandăm sigilarea ca metodă de elecție în profilaxia cariei pentru dinții definitivi recent erupți.